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市民质疑医保实现“一卡通”缘何步履维艰

来源：西安新闻网-西安日报

在西安交通大学第二附属医院（西北医院）的人工服务窗口前，不少患者及家属排队缴费。

■记者杨耀青实习生唐璐璐文/图

2017年2月，本报以《使用医保卡就医重复排队费时又费力 “为啥不能少排几次队？”》等为题，连续报道了医保卡就诊不便引发市民共鸣的情况，并且呼吁相关部门早日着手解决医保卡就医反复排队的难题。

两年多过去了，上述问题是否得到解决？患者使用医保卡就诊重复排队的现象有没有得到改变？带着这些疑问，记者连日来走访了我市多家三级甲等医院，发现随着各家医院拓宽缴费渠道、增设服务窗口，患者缴费的便利性随之增强，排队人群出现一定程度的分流。但是，使用医保卡就医反复排队的情况仍然存在，患者使用医保卡缴纳检查、药品等费用，仍需前往指定的医保刷卡窗口。

受访患者及家属普遍呼吁，希望使用医保卡就医时，能够像使用医院“一卡通”一样便利，减少往返跑路的次数……

记者探访

刷医保卡就医仍需前往人工窗口

3月1日13时许，记者来到西安市中心医院门诊部。在位于1楼大厅内的醒目位置，竖立着题为“掌上智慧医院公众号上线啦！”的宣传牌，详细介绍了使用上述渠道挂号、门诊缴费的优势，“缴费不排队”“看病少跑路”等字样清晰地展现着这一新渠道的优势。然而，记者并未在此宣传牌内找到与医保卡有关的信息。

记者在大厅内一排自助设备的上方，看到了“医保患者就诊流程”告知牌，上面显示：医保患者持身份证及本人医保卡（本）分诊台挂号，随后到相关科室就诊，医生开具处方或检查治疗单，患者要到门诊收费处刷医保卡，如果检查治疗单涉及特检特治项目，需要医保办审核盖章后，在门诊收费处缴费，70%挂账、30%刷医保卡或现金支付，随后才能在门诊药房取药或相关科室检查治疗。

记者注意到，在上述大厅4、5、6号窗口前有不少患者或家属在排队，每个窗口前的队伍有8人左右，上述3个窗口均标有“现金市医保刷卡”字样。

随后，记者走访了这家医院的多个分诊台，发现这里配有医保刷卡密码输入等设备，并且张贴有“欢迎使用支付宝微信支付”字样的告示牌。那么，这是否意味着，患者可以直接在分诊台刷医保卡，而不用反复前往门诊收费处排队？“不是的，这个医保刷卡设备仅供挂号使用，要是用医保卡缴费，还得去窗口。”在这家医院的多处分诊台，记者的问题得到了同样的答复。

患者家属

为了少排队少跑路放弃医保刷卡

“现在缴费的渠道多了，可以在自助机上缴费，还可以用手机直接缴费，刷医保卡得去专门的窗口，我觉得比较麻烦，所以就放弃这种方式了。”在西安交通大学第二附属医院（西北医院），一位受访患者家属姜锐告诉记者：“除了能够报销的项目，一般情况下的检查和取药，选择刷医保卡和其他缴费方式，缴费金额没有差别，为了少排队、少跑路，我大都在自助机上缴费。”

记者在这家医院1楼大厅内看到，电动扶梯一侧摆放着9台自助设备，不少患者及家属使用这些设备查询、缴费，不仅如此，在其他楼层的不同位置，也摆放有同样的自助设备，可办理当日挂号、预约挂号、身份证储值及缴费等业务。记者注意到，在位于1楼大厅的2、3、4、5号窗口，标注有“省社保/市医（社）保/银联/现金省市医（社）保卡须实名制刷卡”字样，每个窗口前排队有6人左右。

“以前没有这些设备时，需要办理相关业务的人们会拥向人工服务窗口，现在自助缴费便利了，起到了分流作用，在窗口前排队的人也就减少了。”一位经常在这家医院就诊的受访者说，尽管如此，如果要刷医保卡，仍然得前往指定的人工服务窗口，往返跑路的情况并没有发生改变。

在这家医院1楼大厅咨询台，以及心血管内科门诊等区域前的多处导医台，多位工作人员的表述，印证了上述受访者的说法——如要刷医保卡，需到指定人工窗口办理。记者发现，在西安交通大学第一附属医院、西安高新医院等医院也存在着类似的现象。

“既然医院已经把医保刷卡设备设置到了分诊台，为什么不进一步完善功能、延伸服务，使它能够进行缴费，或者直接在诊室实现医保卡刷卡缴费？”

“刷医保卡缴费要前往人工服务窗口，有些项目需要人工审核，能否探索尝试自助式缴费与审核？从而使反复排队的问题得到解决。”
……
记者在采访中发现，受访患者及家属期盼使用医保卡就医能够更为便利，特别是在移动互联网、大数据等技术快速发展的当下，希望使用医保卡也能像使用医院“一卡通”那样便捷，使相关问题尽快得到解决，让患者及家属不再为刷医保卡而反复排队。

市民声音

推进“电子社保卡”到底有无时间表？

这样的诉求，早在两年多前本报的报道中便有清晰反映，彼时，西安市人力资源和社会保障局的工作人员给出的答复是：“这个问题涉及部门多，背后问题也太复杂，实在找不到人来说这个话。”

当时的报道中，一位不愿透露姓名的业内人士表示:“医保卡的这一问题其实是顶层设计的问题，最开始相关部门并没有意识到服务的延伸性，只是把着眼点放在医院医保窗口结算，而没有实现到具体的就诊环节。现在想实现这样的功能，不仅需要政府提供大量的资金支持，也需要信息平台的重新搭建，并打破一些原有的政府职能部门之间的条块分割。实现起来并不是那么容易。”

两年多过去了，医保卡就医反复排队现象仍然存在，在此期间，相关部门有没有就此开展工作？难点和瓶颈在哪里？

“就医时使用医保卡需要反复排队，造成这种情况的原因是医院管理信息系统，简称HIS系统，与医保系统没有实现兼容，也就无法实现结算。”市人社局办公室相关负责人告诉记者，他们几年前就已关注此事，为解决上述问题，市人社局结合信息化系统相关核心设备的更换升级，加快推进“电子社保卡”的应用。这位负责人坦言，解决这一问题的进程比较缓慢。“整个过程不仅涉及资金拨付、设备购置与调试，还包括与医院方面的对接协调，需要一定的时间。”

“目前来看，整个过程正在稳步推进，年内，‘电子社保卡’系统将在我市部分医院展开试点，例如，西安市第三医院（西北大学附属医院）。随后将根据试点情况稳步推广。”这位负责人说，用户使用“电子社保卡”，可以通过手机扫码的方式便捷地实现缴费，不论是检查费用还是取药费用，都可以缴纳，整个过程方便、灵活，从而彻底解决使用医保卡缴费反复排队的问题。

针对这样的回答，不少受访的市民表示，过去两年多的时间里，相关问题都没有显著进展，那么，目前的“电子社保卡”推进工作到底有无清晰的“时间表”？医保实现“一卡通”为什么步履维艰？大家呼吁，相关部门能够多站在群众的角度谋划工作，进一步加快进程，让医保卡便捷地使用起来，让“电子社保卡”尽快发挥便民作用。